الوقاية من الضعف الجنسي

يمكن أن يساعد اتباع بعض النصائح في الوقاية من ضعف الانتصاب، وينصح الرجل اتباع النصائح والإرشادات التالية :

• عدم تناول اي من علاجات محفزة للانتصاب إلا بعدالرجوع للطبيب المختص.

• ممارسة الرياضة بشكل دوري ويومي.

• الابتعاد عن التوتر والضغط النفسي.

• اخذ قسط كافي من النوم والراحة اليومية

• الإقلاع عن التدخين.

• السيطرة على مرض السكري وتنظيم سكر الدم.

• السيطرة على قراءات ضغط الدم.

• الحرص على تناول الغذاء الصحي الغني بالفايتمينات  

انواع علاج الضعف الجنسي

يعتبر علاج المسبب لضعف الانتصاب الركيزة الأساسية فيعلاج ضعف الانتصاب.

واعتمادًا على سبب ضعف الانتصاب وشدته وأي حالات مرضية كامنة، سيتم أختيار العلاج المناسب لك و لشريكتك.

أدوية علاج ضعف الانتصاب

من العلاجات التي يمكن أن يصفها الطبيب لعلاج ضعف الانتصاب هي الأدوية التي تزيد من التروية الدموية بالقضيب، مثل مثبطات الفوسفودايستيريز (phosphodiesterase-5 Inhibitors) ومن الأمثلة عليها:

• دواء سيلدينافيل (Sildenafil)، والمعروف باسم الفياجرا (Viagra).

• دواء فاردنفيل

• دواء تادالافيل

• دواء أفانافيل (Avanafil).

يتم أخذ معظم هذه الحبوب التي تساعد على الانتصاب قبلممارسة الجنس من 30 إلى 60 دقيقة. ويمكن أن تسبب بعض الأعراض الجانبية، مثل الصداع، والطفح الجلدي على الوجه أو احمرار خفيف وألم في عضلات الفخد و الظهر.

يتم وصف هذه الأدوية تحت إشراف الطبيب المعالج، لأن لها تداخلات دوائية وآثار جانبية خطيرة، خاصة عند مرضى القلب.

العلاج بهرمون التستوستيرون

يسمى هرمون التستوستيرون هرمون الذكورة، يمكن أن يسبب انخفاض مستوى التستوستيرون في الدم إلى انخفاض الرغبة الجنسية أو ضعف الانتصاب.

العلاجات الجراحية لضعف الانتصاب

يعتبر التددخل الجراحي الحل الجذري و النهائي لضعف الأنتصاب، وتشمل جراحات القضيب لعلاج ضعف الانتصاب ما يلي:

دعامات القضيب (Penile implants)
: تعتبر هذه الجراحة الخيار الأمثل للرجال الذين لم ينجح معهم العلاج الدوائي أوالممنوعون من العلاج الدوائي.

جراحة الأوعية الدموية (Vascular Surgery):
يهدف هذا الإجراء الجراحي إلى تصحيح وعلاج أي خلل في الشرايين المغذية للقضيب.

مرضى الضعف الجنسي الممنوعون من العلاج الدوائي؟

مرضى القلب الذين يستدخمون ادوية النيترات

مرضى صمامات القلب

مرضى ذبحة القلب الغير مستقرة

مرضى الجلطات القلبية

مرضى أرتفاع أو أنخفاض ضغط الدم

مرضى السكتة الدماغية

مرضى الفشل الكلوي و الفشل الكبدي

مرضى التهاب الشبكية الضبغي بالعين

مرضى اللوكيميا

مرضى ورم نقوي متعدد /الميالوما
المتعددة (Multiple Myeloma)

دعامات القضيب

دعامات الإنتصاب هي عباره عن قطع غيار في ميكانيكية الانتصاب صممت خصيصا لمساعدة الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب الغير مستجيب للعلاجات الدوائيه يتم زرع هذه الدعامه بجوار النسيج الإسفنجي (الجسم الكهفي) داخل
العضو الذكري, وتكون جميع الأجزاء المكونه للجهاز  داخل الجسم وغير ظاهره.

بعد عملية زراعة الدعامة، يمكنك تحقيق انتصاب صلب فورًا و إقامة علاقة جنسية سليمة وكاملة .

تعطى دعامة الإنتصاب إحساس الإنتصاب الكامل للعضو الذكري سواء للرجل أو زوجته و لا تؤثر على احساس العضو الذكرى اطلاقا و يكون القذف طبيعياً تماما 

.هل يحتاج جميع مرضى ضعف الانتصاب الى الخضوع الى جراحة زراعة الدعامه ؟

بالطبع لا, ليست هذه هي البدايه اذا كنت تعاني من مشكلة ضعف الانتصاب فينبغي ان تتوجه فورا الى طبيب أمراض الذكورة المتخصص والذي سيبدأ بدوره بتحديد أبعاد المشكله والأسباب والتاريخ المرضي والأعراض الأخرى الموجوده لدى المريض والتي ادت الى حدوث المشكلة, ثم يقوم بتحديد الطريقة المناسبة للعلاج.في العادة يكون العلاج بالأدوية المحفزة للإنتصاب أولا بجرعات محددة حسب الحالة وتبقى الدعامه هي آخر الحلول وخط الدفاع الأخير والذي يتم اللجوء اليه فقط في حالة فشل جميع الطرق الأخرى

ما هي أنواع دعامات الإنتصاب؟

• الدعامات السليكون المرنة والتي يطلق عليها الدعامة شبه الصلبة أو القابلة للتطويع

• الدعامات الهيدروليكية أو القابلة للنفخ ، والتي تتكون من جزئين أو ثلاثة أجزاء

الدعامات المرنة شبه الصلبة – القابلة للتطويع

تتطلب زراعة زوج من الدعامات المرنة خارج النسيج الكهفي بالعضو الذكري والتي تكون مُغلفة من الخارج بطبقة من السيلكون ويتكون مركزها الداخلي من معدن الفضة الغير قابل للتاكل.هذه العملية تعطي صلابة ثابتة للعضو الذكري ويمكن تعديل العضو الذكري للأعلى أو إمالته لوضع الانتصاب لتحقيق الانتصاب والعلاقة الجنسية كما يمكن ثني وتحريكها لأكثر من موقع لتحقيق الانتصاب المرغوب. كما يمكن طيها لتكون في وضع الارتخاء لتجنب اي حرج اجتماعي

ولمركز الدكتور ياسر بدران طريقه خاصة لزراعه هذه الداعامات بجوار النسيج الكهفي ومن خلال جرح صغير في جلد الخصية،، كيس الصفن،،  ليتم الحفاظ على القضيب سليما تماما و لضمان احساس طبيعي مائة بالمائة لدى الزوجين وبحيث لايمكن اكتشاف جرح العملية تخت اي ظرف

الدعامات القابلة للنفخ – الدعامة الهيدروليكية

تتكون من اسطوانات مجوفة تتم زراعتها بجوار النسيج الكهفي, ولتحقيق الانتصاب توجد مضخة تعمل على ضخ سائل إلى الاسطوانات من خلال أنابيب, وتختلف الدعامات الهيدروليكيه الثنائية والثلاثية في مكان تخزين السائل وفي كيفية خروج السائل من الاسطوانات بعد انتهاء الانتصاب تتميز الدعامات الهيدروليكيه بانها تعطي الرجل وضع انتصاب طبيعي ووضع ارتخاء طبيعي ايضا وكما ان للدكتور ياسر بدران  طريقته الخاصة لتركيب الدعامات المرنة فان لهم ايضا طريقة فريدة لتركيب الدعامات الهيدروليكيه حيث تنم زراعة الدعامات الهيدروليكيه ايضا بجوار النسيج الكهفي من جرح صغير من كيس الصفن وبطريقة تجعل الانابيب والوصلات مختفية تماما تحت عضله الكريمستر  لضمان سرية وجود الدعامات وحيث لا يستطيع الطرف الاخر اكتشاف الدعامة او اى تغيير على القضيب

.يقوم الطبيب المختص بشرح مميزات وعيوب كل نوع للمريض ويناقش معه كل الحلول المتاحة حتى يستطيع الوصول للإجراء المناسب لكل مريض على حدة حسب تفضيلة وتقبله لكل نوع, وذلك لضمان الوصول للطريقة المناسبة لإعادة الكفاءة الجنسية لأعلى معدلاتها.

ما هو التسرب الوريدي؟
يبدأ الانتصاب عندما يسمح ارتخاء العضلات الملساء في القضيب للدم بملئ الجسم الكهفي، و أسطوانتي “الجسم الكهفي” وهي الأنسجة الاسفنجية في داخل القضيب. المرحلة الثانية من عملية الانتصاب تحدث مع امتلاء الجسم الكهفي. تدفق الدم يوسع النسيج الإسفنجي، والتي تبدأ بالضغط على الأوردة في القضيب، وعدم تدفق الدم خارج القضيب مما يحافظ على الأنتصاب و أقامة علاقة زوجية طبيعية.

إذا كانت الأوردة في القضيب لا يمكنها منع مغادرة الدم للقضيب أثناء الانتصاب نتيجة عدم قدرة الوريد على الانغلاق بشكل كامل، فلا يمكن الحفاظ على الانتصاب أو يحدث الانتصاب لفترة وجيزة ثم يرتخي بسرعة و خصوصاً إذا تحرك المريض.
وتعرف هذه الحالة بالتسرب الوريدي.

قد يحدث التسرب الوريدي مع أمراض الأوعية الدموية، ولكنه أيضا يمكن أن يحدث نتيجة لسوء استرخاء العضلات الملساء في القضيب.
والتي يمكن أن تحدث مع مرض السكري أومن يعانون من مرض بيروني (يؤدي إلى تراكم ندب في النسيج الأبيض المحيط بالنسيج الكهفي).

التسرب الوريدي يمكن أن يحدث أيضا مع الأمراض العصبية أو مستويات عالية من القلق التي تمنع استرخاء العضلات الملساء بالنسيج الكهفي.

وهذا النوع من الضعف يقع في شكلين الشكل الأول تسرب وريد ابتدائي، والمريض بهذا الضعف يشكو من ضعف انتصاب منذ
البلوغ ولم يشعر مطلقا بانتصاب كامل، أما الشكل الثاني فهو تسرب وريدي ثانوي ناتج عن إصابة العضو الذكري أدت إلى هذا التسرب الوريدي، وفيه نجد أن المريض يشكو الضعف منذ أيام الإصابة الأولى لكنه غير ناتج عن خلل في الأوردة، وإنما خلل في الأوامر العصبية أو الأوعية الدموية المؤدية للانتصاب
ما هي أسباب للتسرب الوريدي؟
الأسباب العضوية
• قصور العضلات الملساء
• تغييرات هيكلية في الجسم الكهفي.
• خلل في هرمون الذكورة الذي يؤدي إلى تليف الجسم الكهفي و ضمورالقضيب
• وجود وريد غير طبيعى منذ الولادة
• الإصابة بمرض السكري
• مرض بيروني، و قد يؤدى إلى اعوجاج أو إلى تناقص طول وانكماش القضيب
• كثيرا ما يكون سبب التسرب الوريدي غير معلوم

الأسباب نفسية
الإصابة بالتوتر الشديد يعد من أشهر الأسباب النفسية للتسرب الوريدي حيث يؤدى إلى نشاط الجهاز العصبي السمبثاوى وافراز مادة الأدرينالين التي تؤدى إلى تقلص الشرايين وانكماش الأنسجة الكهفيه بالقضيب مما قد يمنع تمدد الجسمين الإسنفجيين ، ويمنع إغلاق الأوردة ويؤدى إلى التسرب الوريدي.

كيف يمكن تشخيص مرض التسرب الوريدي؟
التاريخ الطبي الدقيق والفحص الإكلينيكي والتشخيص باشعه الدوبلر علي القضيب من أهم طرق التشخيص، فقد أكد خبراء الصحة الجنسية أن القيام بعملية التشخيص بالطريقة الصحيحة ضرورية حتى يتم الوصول إلى السبب الأساسي و علاج التسرب الوريدي خاصة أن التشخيص الشعاعي أو التشخيص بالموجات الصوتية ليس قاطعاً في تحديد السبب

 ما هو ضعف الانتصاب؟
ضعف الانتصاب (Erectile Dysfunction, ED)، هو عدم قدرة الرجل على تحقيق الانتصاب الكامل بكفاءة، أو صعوبة الحفاظ على انتصاب ثابت لوقت كافي يساعد على ممارسة الجماع بطريقة صحيحة وسليمة.

ما هي المشاكل المترتبة على الضعف الجنسي للرجل؟

• الملل و الفتور في العلاقة الزوجية مما يؤدي الي المشاكل الزوجية
• زيادة التوتر و القلق في العلاقات الأجتماعية و العمل
• ضعف الثقة بالنفس
• أنخفاض مستوى الرغبة
• أضرابات النوم و ضعف جهاز المناعة و زيادة الوزن
• أرتفاع نسبة أحتمال الأصابة بأمراض القلب

ما هي المشاكل المترتبة على الضعف الجنسي للزوجة؟
• فقد الرغبة الجنسية
• ألام الحوض و الظهر
• العصبية و التوتر
• زيادة نسبة الأصابة بالسلس البولي

ما هي النسب العالمية لالأصابة بالضعف الجنسي؟
52% من الرجال فوق سن 40 يعانون من ضعف جنسي بأنواعه
150 مليون رجل في العالم يعانوا من الضعف الجنسي

ما هي أعراض الضعف الجنسي عند الرجال؟
يعتبر الرجل مصاباً بضعف الانتصاب إذا تعرض لأعراض ضعف الانتصاب بشكل متكرر، وتشمل أعراض ضعف الانتصاب ما يلي:
• عدم القدرة على بدأ الانتصاب للقضيب الذكري، وبالتالي عدم القدرة على ممارسة الجماع.
• صعوبة الحفاظ على الانتصاب، أو انتصاب القضيب لفترة قصيرة لا تسمح بإكمال الممارسة الجنسية.
• التعرض لبعض المشاكل الجنسية مثل سرعة القذف.
• حدوث انتصاب غير مكتمل للقضيب مما يعيق عملية القذف للسائل الذكري.
• انخفاض الرغبة الجنسية.

ما هي أسباب الضعف الجنسي؟
تعتبر القدرة الجنسية في الذكور عملية معقدة يشترك فيها العقل والمشاعر و الهرمونات والأعصاب الطرفية وعضلات العضو الذكري والأوعية الدموية. وقد يسبب وجود مشكلة في أي من هذه العوامل ضعف الانتصاب. ولذلك ضعف الانتصاب يكون بسبب
مشاكل عضوية أو نفسية.

ما هي المشاكل العضوية المسببة لضعف الأنتصاب عند الرجال؟
• بعض الأمراض التي تؤثر على معدل تدفق الدم إلى القضيب، مثل مرض السكري، ومرض ارتفاع ضغط الدم، والدهنيات، وارتفاع الكوليسترول الضار.
• أمراض القلب والأعية الدموية، مثل مرض تصلب الشرايين، والذي قد يسبب مشاكل في تدفق الدم الضروري إلى القضيب لتحقيق الانتصاب.
• الاضطرابات الهرمونية، مثل أمراض الغدة الدرقية ونقص هرمون التستوستيرون (بالإنجليزية: Testosterone).
• متلازمة التمثيل الغذائي — وهي حالة مَرَضية تتضمن ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستويات الأنسولين، وتراكم دهون الجسم حول منطقة الخصر وارتفاع مستوى الكوليستيرول
• أمراض الكلى و الكبد.
• بعض أنواع السرطان، وخاصة سرطان البروستات.
• الاضطرابات التشريحية في القضيب، مثل مرض بيروني.
• مرض باركنسون أو مرض الشلل الرعاش، ومرض التصلب المتعدد.
• المضاعفات الجراحية، أو التعرض لإصابة في منطقة الحوض أو الحبل الشوكي، أو العلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض، والتي قد تسبب مشاكل في الأعصاب في الأعضاء التناسلية.

ما هي المشاكل النفسية المسببة لضعف الأنتصاب عند الرجال؟
تمثل اسباب عدم الانتصاب العضوية نسبة 90% من حالات ضغف الانتصاب، ولكن هناك بعض الحالات التي قد يكون فيها سبب ضعف الانتصاب نفسي. ومن الأمثلة على الأسباب النفسية لضعف الانتصاب ما يلي:
• الاكتئاب والقلق، وهما من أكثر الاضطرابات النفسية شيوعاً.
• التوتر والخوف من العلاقة الحميمية.
• مشاكل مع الشريك.
• الضغط العصبي.

ما هي الأدوية التي قد تسبب ضعف الانتصاب عند الرجال؟
• بعض الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم.
• مدرات البول.
• أدوية القلب، مثل دواء ديجوكسين (Digoxin).
• مضادات الاكتئاب.
• الأدوية المهدئة أو المسكنات الأفيونية والمنومات.
• بعض أدوية السرطان، بما في ذلك العلاج الكيميائي.
• الأدوية الهرمونية.
• أدوية المعدة، مثل مضادات الحموضة، وأدوية القرحة الهضمية.

كيف يتم تشخيص الضعف الجنسي؟
• التاريخ المرضي
• الفحص الاكلينيكي
• السؤال عن حالة الأنتصاب الصباحي
• فحص هرمون الذكورة و الحليب
• فحص دلالات أورام البروستاتا أذا كان المريض فوق ال 40
• الفحص بأشعة الدوبلر للعضو الذكري

الطريقه التقليدية لدعامة العضو الذكرى

 
جراحة دعامة العضو الذكري فى العموم عبارة عن جراحة بسيطة،” ولاتستدعي المبيت في المستشفى، كما أنها واسعة الإنتشار ويتم استخدامها منذ أربع
عقود تقريبًا.

الاحصائيات العالمية تفيد بمعدلات شفاء ورضا عالية ومرتفعة لجراحات دعامة العضو الذكري.

لا تغير جراحة” دعامة العضو الذكري أيا ً من خصائص العضو نفسه من حيث الشكل العام والاحساس واللذة، حيث أن الجراحة لا تستبدل الأنسجة” الطبيعية وإنما تضيف إليهاصلابة شديدة عند اللزوم.
فى جراحة” دعامة العضو الذكرى العاديه والمتبعه يتم الاتى

: – تتم العملية تحت تأثير بنج كلى قد يلجأون الى بنج نصفى او موضعي في حال تواجد امراض مصاحبة تمنع التخدير” مثل امراض” القلب والكلى و غيرها. – يتم عمل فتحه” اسفل راس العضواو في منتصف العضو او بين التقاء العضو والخصيتين و يتم من خلالهم ادخال الانبوبتين” داخل النسيج الكهفى

ولكن فى الطريقه” المبتكره لجراحة دعامة العضو الذكرى يتم الاتى : –

 تتم العمليه تحت تأثير بنج نصفى وفى بعض الحالات يستخدم البنج الموضعى فقط.. فلا يوجد داعى لاستخدام” البنج الكلى

 – يتم تركيب الدعامه (المرنه\ الهيدروليكيه) بدون جرح العضو نهائيا وذلك من خلال جرح صغير يساوي 1سم فقط فى كيس الصفن مما يحافظ على مظهر العضو وسرعة التئام الجرح وعدم وجود الم نهائى بعد العمليه

– يتم زرع الدعامه بجوار النسيج الكهفى و ميزة زرع الدعامات بجوار النسيج الكهفي تضمن وصول الدم له بصورة طبيعية عند الإثارة حيث يتمدد” القضيب وتزداد درجة حرارته ويتضخم حجمه مما يعطي الاحساس الطبيعي لدى كل من الطرفين”

– يتم عمل تحوير عصبى بطريقه” مبتكره لضمان عدم حدوث اى ألم بعد اجراء الجراحه – العمليه لا تستغرق اكثر من ساعه

 – يستطيع المريض مغادرة المستشفى خلال ساعتين من اجراء الجراحه – يستطيع المريض الاستحمام وغسل القضيب بالماء والصابون وممارسة حياته الطبيعيه بعد عدة ساعات من اجراء الجراحه