تضخم البروستاتا

تضخم البروستاتا.. الاسباب والعلاج

البروستاتا هى عبارة عن غده بحجم حبة الجوز توجد تحت المثانه ولها مجموعة من الظائف الهامة وهى :

  • تعمل البروستاتا على السماح للبول بالمرور من المثانه
  • البروستاتا مسئولة عن افراز 70% من محتوى السائل المنوى المسئول عن تغذية وحماية الحيوانات المنويه
  • البروستاتا مسؤلة عن افراز سائل ابيض رقيق قبل بدأ العلاقه الحميميه لحماية الحيوانات المنويه
  • البروستاتا مسؤلة عن السماح للحيوانات المنويه بالخروج من الخصيتين الى القضيب

من هم الاشخاص المعرضين لتضخم البروستاتا ؟

تضخم البروستاتا هو تضخم في حجم غدة البروستاتا، إلا أنه حميد، ولا يسبب الإصابة بسرطان البروستاتا.

يرتفع خطر الإصابة بتضخم البروستاتا مع تقدم الرجل بالعمر، وهو على النحو التالي:

  • الرجال بين 31- 40 سنة: واحد من كل 12 رجل يصاب بتضخم البروستاتا الحميد
  • الرجال بين 51- 60: واحد من كل رجلين يصاب بمرض تضخم البروستاتا الحميد
  • الرجال فوق الثمانين من العمر: أكثر من ثمانية من كل عشر رجال يصابون بمرض تضخم البروستاتا الحميد












اعراض تضخم البروستاتا ؟

شدَّة الأعراض في الأشخاص المُصابون بضخامة غُدَّة البروستاتا

تختلف من شخص الى شخص اخر، ولكن تَميل أعراض تضخم البروستاتا الحميد إلى الازدياد مع الوقت. وتتضمَّن العلامات والأعراض الشائعة لتضخُّم البروستاتا الحميد (BPH) ما يلي:

  • احساس بالصعوبة في البدء في التبوُّل
  • وجود ضعف في تدفْق البول اثناء التبول
  • وجود تقطيع في دفع البول أثناء التبول
  • حدوث التقطير في نهاية التبوُّل
  • الشعور بألم عند التبول
  • عدم القُدرة على التفريغ الكامل للمثانةفى ظل الاحساس بأمتلائها
  • تكرار عدد مرات التبول بالنهار و الليل بشكل ملحوظ
  • الاحساس الدائم بالحاجة المُلِحَّة للتبوُّل
  • حدوث التبول اللاإرادي

المضاعفات

يمكن أن تتضمن مضاعفات تضخم البروستاتا ما يلي:

  • حدوث أحتباس في البول
  • حدوث الضغط على الكلى و ارتفاع وظائف الكلى (الفشل الكلوي)
  • حدوث نزيف بولي
  • تكون حصوات المثانة
  • حدوث عدوى المسالك البولية المتكررة
  • حدوث مشاكل في أعصاب المثانة
  • التأثير على القدرة على ممارسة العلاقة الزوجية












التشخيص


  • الفحص السريري فى عيادة الطبيب ويشمل فحص البطن لاستبعاد الاحتباس البولي و فحص البروستاتا عن طريق المستقيم
  • تحليل البول لاستبعاد وجود العدوى البكتيرية للمسالك البولية
  • اجراءأختبار الدم و يشمل:
  • وظائف الكلى لاستبعاد الفشل الكلوي و دلالات أورام البروستاتا PSA
  • ااجراء لتصوير بالأشعة لقياس حجم البروستاتا و كمية البول قبل و بعد التبول
  • اجراءأختبار تدفق البول لتحديد سرعة سريان التبول
  • في بعض الحالات يوصى بعمل دينامكية التبول
  • في بعض الحالات الاخرى يتم أخذ عينة من البروستاتا لأستبعاد سرطان البروستاتا

طرق العلاج

يوجد مجموعة واسعة من العلاجات المتاحة لتضخم البروستاتا،

بما في ذلك الأدوية والعلاجات طفيفة التوغُّل والجراحة. يعتمد أفضل خيار للعلاج على عدة عوامل، تتضمَّن التالي:

  • حجم البروستاتا
  • عمر المريض
  • الحالة الجنسية للمريض
  • الوضع الصحي العام
  • درجة الإزعاج التي تسببها اعراض البروستاتا
  • وجود مضاعفات لتضخم البروستاتا أو عدمه












العلاج الدوائي

يوصف العلاج الدوائي في الاعراض الخفيفة الى المعتدلة من تضخم البروستاتا و ذلك حسب رؤية الطبيب

حاصرات مستقبلات ألفا. تعمل هذه الأدوية على استرخاء عضلات عنق المثانة وألياف العضلات في البروستاتا مما يجعل التبول أسهل
قد تشمل الآثار الجانبية القذف العكسي في بعض الأدوية
العلاج الهرموني (Alfa 5 reductase inhibitors)تعمل هذه الأدوية على تقلص حجم البروستاتا عن طريق تقليص نسبة هورمون الذكورة في الدم و قد تشمل ألاثار الجانية قلة الرغبة الجنسية و ضعف جنسي ولذك لا ننصح بها الا أذا كانت الحالة الجنسية غير نشطة
تادالافيل (سياليس).تعمل هذه الأدوية على استرخاء عضلات عنق المثانة وألياف العضلات في البروستاتا مما يجعل التبول أسهل و يوصى به في الحالة الجنسية النشطه.
أستئصال تضخم البروستاتا بالليزر
يتم تبخير أو أستئصال تضخم البروستاتا بالليزر بدون التأثير على القدرة الجنسية أو القدرة الأنجابية بواسطة الأستخدام الرشيد للطاقة المستخدمة في عملية أستئصال تضخم البروستاتا


اسئلة متكررة حول تضخم البروستاتا

  • هل يؤثر تضخم البروستاتا على القدرة الجنسية ؟
  • هل أدوية البروستاتا تؤثر على القدرة الجنسية ؟
  • هل استئصال تضخم البروستاتا بالليزر يوثر على القدرة الجنسية ؟
  • هل من المتوقع أن تتضخم البروستاتا مرة أخرى بعد العلاج؟
هل يؤثر تضخم البروستاتا على القدرة الجنسية ؟

تضخم البروستاتا لا يؤثر بشكل مباشر على القدرة الجنسية كما هو شائع من الموروث الثقافي و لكن ما يسببة تضخم البروستاتا من أعراض يؤثر بشك غير مباشر على القدره الجنسية.

هل أدوية البروستاتا تؤثر على القدرة الجنسية ؟

يعتمد العلاج على الحالة الأجتماعية و الجنسية للمريض حيث أن العلاج الهرموني يؤثر على القدرة الجنسية ولذلك لا ينصح به الا اذا كان المريض غير نشط جنسيا وقد تطور اساليب العلاج الدوائي للحفاظ على القدرة الجنسية والقدرة على الأنتصاب الطبيعي

هل استئصال تضخم البروستاتا بالليزر يوثر على القدرة الجنسية ؟

على عكس المتعارف علية من الموروث الثقافي القديم أن استئصال تضخم البروستاتا يصيب الرجال بضعف الانتصاب فقد تم تطويرعملية استئصال تضخم البروستاتا بالليزر مع الحفاظ على القدرة الجنسية و الانجابية و ذلك من خلال المعرفه التشريحية و الوظيفية الدقيقة للبروستاتا و الاستخدام الرشيد للطاقة و المهارة و الخبرة العريقة لأكثر من 25 عاما في اسلوب العملية.

هل من المتوقع أن تتضخم البروستاتا مرة أخرى بعد العلاج؟

نجاح العملية الجراحية يعتمد على مهارة الجراح بشكل أساسي، والذي يعمل على استئصال الجزء الداخلي للغدة حتى القشرة (الكبسولة). من المعروف انه في الحالات التي لا يزيل فيها الجراح كل غدة البروستاتا حتى القشرة، يكون هناك خطر للإصابة بالتضخم من جديد كما وقد تظهر الاضطرابات البولية بعد بضع سنوات. من واقع الخبرة والمتابعة لأكثر من 25عام، في أكثر من 100٪ من الحالات لم يحدث التضخم من جديد.

medicare-logo-footer

موقع دكتور ياسر بدران هو موقع شخصى وطبى تثقيفى ايضا يحتوى على العديد من المقالات والمعلومات المتعلقة بالصحة الجنسية والتى نحاول ايضاحها بطرق سهلة ومبسطه

جميع الحقوق محفوظة لدكتور ياسر بدران