أخبار

القائمة الأساسية

07/أبريل/2022

اختبار مستضد البروستاتا النوعي هو فحص للدم يتم أجرائه للكشف عن سرطان البروستاتالان الاختبار يقيس مستوى مستضد البروستاتا النوعي في دم المريض
مستضد البروستاتا النوعي هوعباره عن بروتين تنتجه كل من الأنسجة السرطانية وغير السرطانية في البروستاتا،
ويوجد مستضد البروستاتا النوعي غالبًا في السائل المنوي الذي يُنتج أيضًا في البروستاتا. وتنتشر كميات صغيرة من مستضد البروستاتا النوعي بشكل طبيعي في الدم.
ويمكن لاختبار مستضد البروستاتا النوعي اكتشاف مستويات عالية من مستضد البروستاتا النوعي التى قد تشير إلى وجود سرطان البروستاتا. ومع ذلك، فإن العديد من الحالات الأخرى، مثل البروستاتا المتضخمة أو الملتهبة، يمكن أن تزيد أيضًا من مستويات مستضد البروستاتا النوعي. ولذا فإن تحديد ما تعنيه المستويات العالية من مستضد البروستاتا النوعي يمكن أن يكون معقدًا. ولذلك يلجأ الطبيب المعالج لاجراء مجموعه من الفحوصات الاخرى للوصول الى التشخيص السليم للحاله

سرطان البروستاتا

مرض منتشر، وهو سبب شائع للوفاة بالسرطان. قد يكون الاكتشاف المبكر عاملاً مهمًا في الحصول على العلاج الملائم في الوقت المناسب.
وقد يسبب سرطان البروستاتا ارتفاع مستويات مستضد البروستاتا النوعي. ومع ذلك، يمكن للعديد من الحالات غير السرطانية أيضًا زيادة مستوى مستضد البروستاتا النوعي. يُمكن لاختبار المستضد البروستاتي النوعي اكتشاف مستويات عالية من المستضد في الدم لكنه لا يوفِّر معلومات تشخيصية دقيقة حول حالة البروستاتا.
اختبار المستضد البروستاتي النوعي هو الوسيلة الوحيدة المُستخدَمة في الكشف عن العلامات المُبكرة لسرطان البروستاتا. فحص المستقيم بالإصبع هو اختبار شائع آخر للفحص، يتم إجراؤه عادة بالإضافة إلى اختبار المستضد البروستاتي النوعي.
في هذا الاختبار، يُدخل طبيبك إصبعه وهو مُرتدٍ قفازًا مَدهونًا بمُزلِّق في المستقيم للوصول إلى البروستاتا. من خلال تحسُّس البروستاتا أو الضغط عليها، قد يتمكَّن طبيبك من اكتشاف ما إذا كان يُوجَد بها كُتل غير طبيعية أو مناطق صُلبة.
لا يوفِّر اختبار المستضد البروستاتي النوعي أو فحص المستقيم بالإصبع معلومات كافية لطبيبك للتاكد من الإصابة بسرطان البروستاتا. النتائج غير الطبيعية في هذه الاختبارات قد تقود طبيبك إلى أخذ عينه من البروستاتا.
، تتم إزالة عينات من نسيج البروستاتا لفحصها في المختبر. ويعتمد تشخيص السرطان على نتائج العينه .

تختلف المنظمات الطبية في توصياتها بشأن من ينبغي له إجراء اختبار فحص مستضد البروستاتا النوعي. ومن الممكن أن تساعدك مناقشة الطبيب حول المزايا والقيود والمخاطر المحتملة لاختبار مستضد البروستاتا النوعي على اتخاذ القرار


فوائد الفحص

قد يساعد اختبار مستضد البروستاتا النوعي فى اكتشاف سرطان البروستاتا في مراحلة المبكرة.
من الأسهل بالطبع علاج السرطان فى مراحلة المبكره ويكون المريض أكثرَ عرضةً للشفاء في مراحله المُبكرة.
ولكن للحكم على مدى فائدة الاختبار، من المُهم معرفة ما إذا كان الاكتشاف والعلاج المُبكِّرين سيُحسِّنان من نتائج العلاج من سرطان البروستاتا.
المُشكلة الرئيسية هي المسار المُعتاد لسرطان البروستاتا. عادةً ما تتطور حالة سرطان البروستاتا ببطء على مدى سنوات عديدة. لهذا، من الممكن أن تكون مصابًا بسرطان البروستاتا الذي لا يسبب أبدًا أعراضًا أو يصبح مشكلة طبية طوال حياتك.

قيود الاختبار :

• عوامل ارتفاع مستضد البروستاتا النوعي. بجانب السرطان، تشمل الحالات الأخرى التي قد ترفع مستويات مستضد البروستاتا النوعي تضخم البروستاتا (أو ما يُعرف بتضخم البروستاتا الحميد) والتهاب أو عدوى البروستاتا. كما تزيد مستويات مستضد البروستاتا النوعي مع التقدم في العمر.
• عوامل انخفاض -المستضد البروستاتي النوعي. قد تعمل بعض الأدوية التي تعالج تضخم البروستاتا الحميد أو الأمراض البولية، والجرعات الكبيرة من أدوية معينة للعلاج الكيميائي، على الخفض من مستويات مستضد البروستاتا النوعي. كما يمكن للسمنة أن تخفض من مستويات مستضد البروستاتا النوعي.
• نتائج مُضللة. لا يقدِّم الاختبار نتائج دقيقة دائمًا. لا يعني ارتفاع مستوى مستضد البروستاتا النوعي بالضرورة أنك مصاب بالسرطان. فمن الممكن أن تكون مصابًا بسرطان البروستاتا ويكون مستوى مستضد البروستاتا النوعي لديك في مستواه الطبيعي.

المخاطر المحتملة

إن المخاطر المُحتملة لاختبار المستضد البروستاتي النوعي تتعلق بشكل أساسي بالخيارات التي تقوم بها بناءً على نتائج الاختبار، مثل قرار الخضوع لمزيد من الاختبارات وعلاج سرطان البروستاتا. تشمل المخاطر ما يلي:
• مشكلات العينه. أخذ العينه هو إجراء له مَخاطره الخاصَّة، ويشمل الألم والنزف والعدوى.
• الآثار النفسية. إن نتائج الاختبار الإيجابية الكاذبة — مثل ارتفاع مستوى المستضد البروستاتي النوعي مع عدم العثور على أي أورام سرطانية في العينه — يمكن أن تؤدي إلى الشعور بالقلق أو الضيق. إذا تمَّ تشخيص إصابتك بسرطان البروستاتا، ولكن يبدو أنه ورَم بطيء النمو لا يؤدِّي إلى المرض، فقد تشعُر بقلق شديد بمجرَّد معرفتك بوجوده.

النتائج

تظهر نتائج اختبارات مستضد البروستاتا النوعي بمعيار النانوغرام لمستضد البروستاتا النوعي لكل ملليلتر من الدم (نانوغرام/مل). ولا يوجد حد فاصل بين مستوى اختبار مستضد البروستاتا النوعي الطبيعي وغير الطبيعي. قد يوصي الطبيب بإجراء عينه البروستاتا وفقًا لنتائج اختبار مستضد البروستاتا النوعي.

اختلافات اختبار مستضد البروستاتا النوعي (PSA)

قد يستخدم طبيبك طرقًا أخرى لتفسير نتائج مستضد البروستاتا النوعي قبل أن يقرر ما إذا كان يجِب طلب إجراء عينه للاختبار والكشف عن الأنسجة السرطانية. وتهدُف هذه الأساليب الأخرى إلى تحسين دقَّة اختبار مستضد البروستاتا النوعي كأداةٍ للفحص.

وتشمل الاختلافات في اختبار مستضد البروستاتا النوعي ما يلي:
• سرعة مستضد البروستاتا النوعي. سرعة مستضد البروستاتا النوعي هي عبارة عن التغيُّر في مستويات مستضد البروستاتا النوعي مع مرور الوقت. قد يُشير الارتفاع السريع في مستضد البروستاتا النوعي إلى وجود السرطان أو شكل عدواني منه.
• النسبة المئوية من مستضد البروستاتا النوعي الحرة. يدور مستضد البروستاتا النوعي في الدم في شكلين – إما مُرتبط ببروتينات دمٍ مُعينة أو غير مُرتبط (حر). إذا كان لديك مستوًى عالٍ من مستضد البروستاتا النوعي ولكن نسبة مُنخفضة من مستضد البروستاتا النوعي الحر، فهناك احتمال عال بالإصابة بسرطان البروستاتا.
• كثافة مستضد البروستاتا النوعي. يمكن أن ينتُج عن سرطان البروستاتا مستضد البروستاتا النوعي أكثر في الأنسجة عن حالات الورَم الحميدة في البروستاتا. تؤدِّي قياسات كثافة مستضد البروستاتا النوعي إلى ضبط قِيَم مستضد البروستاتا النوعي لحجم البروستاتا. يتطلب قياس كثافة مستضد البروستاتا النوعي عمومًا التصوير بالرَّنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم.

 

 


21/يناير/2022

تضخم البروستاتا ما هي فوائد البروستاتا

إن البروستاتا هي غدة بحجم حبة الجوز تقع تحت المثانة ومسؤولة عن:
• السماح للبول بالمرور من المثانة.
• إفراز 70% من محتوى السائل المنوي المسئول عن تغذية و حماية الحيوانات المنوية.
• أفراز سائل أبيض رقيق قبل بدأ العلاقة لحماية الحيوانات المنوية
• السماح للحيوانات المنوية بالخروج من الخصيتين إلى القضيب.
ما هي اعراض تضخم البروستاتا
شدَّة الأعراض في الأشخاص المُصابون بضخامة غُدَّة البروستاتا تختلف، ولكن تَميل الأعراض إلى الازدياد سُوءًا مع الوقت. وتتضمَّن العلامات والأعراض الشائعة لتضخُّم البروستاتا الحميد (BPH) ما يلي:
• صعوبة في البدء في التبوُّل
• ضعف في تدفْق البول
• تقطيع في دفع البول أثناء التبول
• التقطير في نهاية التبوُّل
• ألم عند التبول
• عدم القُدرة على التفريغ الكامل للمثانة
• تكرار عدد مرات التبول بالنهار و الليل
• الحاجة المُلِحَّة للتبوُّل (Urgency)
• التبول واللاإرادي (urge incontinence)
مضاعفات تضخم البروستاتا:
• أحتباس في البول
• الضغط على الكلى و ارتفاع وظائف الكلى (الفشل الكلوي)
• نزيف بولي
• حصوات المثانة
• عدوى المسالك البولية المتكررة
• مشاكل في أعصاب المثانة
• التأثير على القدرة على ممارسة العلاقة الزوجية

الأكثر عرضى لتضخم البروستاتا
هو عبارة عن تضخم في حجم غدة البروستاتا، إلا أنه حميد، ولا يسبب الإصابة بسرطان البروستاتا.
يرتفع خطر الإصابة بتضخم البروستاتا مع تقدم الرجل بالعمر، وهو على النحو التالي:
• بين 31- 40 سنة: واحد من كل 12 رجل يصاب بتضخم البروستاتا الحميد
• بين 51- 60: واحد من كل رجلين يصاب بالمرض
• فوق الثمانين من العمر: أكثر من ثمانية لكل عشر رجال يصابون بالمرض.

التشخيص
الفحص السريري ويشمل فحص البطن لاستبعاد الاحتباس البولي و فحص البروستاتا عن طريق المستقيم (Digital rectal examination)
تحليل البول لاستبعاد العدوى البكتيرية للمسالك البولية
أختبار الدم و يشمل:
وظائف الكلى لاستبعاد الفشل الكلوي و دلالات أورام البروستاتا PSA
التصوير بالأشعة لقياس حجم البروستاتا و كمية البول قبل و بعد التبول
أختبار تدفق البول لتحديد سرعة سريات التبول
في بعض الحالات يوصى بعمل دينامكية التبول
في بعض الحالات الاخرى يتم أخذ عينة من البروستاتا لأستبعاد سرطان البروستاتا

العلاج
يوجد مجموعة واسعة من العلاجات المتاحة لتضخم البروستاتا، بما في ذلك الأدوية والعلاجات طفيفة التوغُّل والجراحة. يعتمد أفضل خيار للعلاج بالنسبة لكَ على عدة عوامل، تتضمَّن التالي:
• حجم البروستاتا
• عمر المريض
• الحالة الجنسية للمريض
• الوضع الصحي العام
• درجة الإزعاج التي تسببها اعراض البروستاتا
• وجود مضاعفات لتضخ البروستاتا أو عدمه
العلاج الدوائي
يوصف العلاج الدوائي في الاعراض الخفيفة الى المعتدلة من تضخم البروستاتا و ذلك حسب رؤية الطبيب
حاصرات مستقبلات ألفا. تعمل هذه الأدوية على استرخاء عضلات عنق المثانة وألياف العضلات في البروستاتا مما يجعل التبول أسهل
قد تشمل الآثار الجانبية القذف العكسي في بعض الأدوية
العلاج الهرموني (Alfa 5 reductase inhibitors) تعمل هذه الأدوية على تقلص حجم البروستاتا عن طريق تقليص نسبة هورمون الذكورة في الدم و قد تشمل ألاثار الجانية قلة الرغبة الجنسية و ضعف جنسي ولذك لا ننصح بها الا أذا كانت الحالة الجنسية غير نشطة
تادالافيل (سياليس). تعمل هذه الأدوية على استرخاء عضلات عنق المثانة وألياف العضلات في البروستاتا مما يجعل التبول أسهل و يوصى به في الحالة الجنسية النشطه.
أستئصال تضخم البروستاتا بالليزر

يتم تبخير أو أستئصال تضخم البروستاتا بالليزر بدون التأثير على القدرة الجنسية أو القدرة الأنجابية بواسطة الأستخدام الرشيد للطاقة المستخدمة في عملية أستئصال تضخم البروستاتا

هل يؤثر تضخم البروستاتا على القدرة الجنسية
تضخم البروستاتا لا يؤثر بشكل مباشر على القدرة الجنسية كما هو شائع من الموروث الثقافي و لكن ما يسببة تضخم البروستاتا من أعراض يؤثر بشك غير مباشر على القدره الجنسية.
هل أدوية البروستاتا تؤثر على القدرة الجنسية
يعتمد العلاج على الحالة الأجتماعية و الجنسية للمريض حيث أن العلاج الهرموني يؤثر على القدرة الجنسية ولذلك لا ينصح به الا اذا كان المريض غير نشط جنسيا وقد تطور اساليب العلاج الدوائي للحفاظ على القدرة الجنسية والقدرة على الأنتصاب الطبيعي
هل استئصال تضخم البروستاتا بالليزر يوثر على القدرة الجنسية
على عكس المتعارف علية من الموروث الثقافي القديم أن استئصال تضخم البروستاتا يصيب الرجال بضعف الانتصاب فقد تم تطويرعملية استئصال تضخم البروستاتا بالليزر مع الحفاظ على القدرة الجنسية و الانجابية و ذلك من خلال المعرفه التشريحية و الوظيفية الدقيقة للبروستاتا و الاستخدام الرشيد للطاقة و المهارة و الخبرة العريقة لأكثر من 25 عاما في اسلوب العملية.

سؤال: هل من المتوقع أن تتضخم البروستاتا مرة أخرى بعد العلاج؟
نجاح العملية الجراحية يعتمد على مهارة الجراح بشكل أساسي، والذي يعمل على استئصال الجزء الداخلي للغدة حتى القشرة (الكبسولة). من المعروف انه في الحالات التي لا يزيل فيها الجراح كل غدة البروستاتا حتى القشرة، يكون هناك خطر للإصابة بالتضخم من جديد كما وقد تظهر الاضطرابات البولية بعد بضع سنوات. من واقع الخبرة والمتابعة لأكثر من 25 عام، في أكثر من 100٪ من الحالات لم يحدث التضخم من جديد.

مشكلات البروستاتا التي تؤثر على الانتصاب
تنقسم مشكلات البروستاتا التي قد تؤثر على الانتصاب إلى ثلاثة أقسام رئيسة، وهي كالاتي:
1. التهاب البروستاتا (Prostatitis)الحاد و المزمن
2. تضخم البروستاتا (BPH- Bengin prostatic hyperplasia)
3. سرطان البروستاتا (Prostatic cancer)


medicare-logo-footer

موقع دكتور ياسر بدران هو موقع شخصى وطبى تثقيفى ايضا يحتوى على العديد من المقالات والمعلومات المتعلقة بالصحة الجنسية والتى نحاول ايضاحها بطرق سهلة ومبسطه

جميع الحقوق محفوظة لدكتور ياسر بدران