التسرب الوريدي
ما هو التسرب الوريدي؟
يبدأ الانتصاب عندما يسمح ارتخاء العضلات الملساء في القضيب للدم بملئ الجسم الكهفي، و أسطوانتي “الجسم الكهفي” وهي الأنسجة الاسفنجية في داخل القضيب. المرحلة الثانية من عملية الانتصاب تحدث مع امتلاء الجسم الكهفي. تدفق الدم يوسع النسيج الإسفنجي، والتي تبدأ بالضغط على الأوردة في القضيب، وعدم تدفق الدم خارج القضيب مما يحافظ على الأنتصاب و أقامة علاقة زوجية طبيعية.
إذا كانت الأوردة في القضيب لا يمكنها منع مغادرة الدم للقضيب أثناء الانتصاب نتيجة عدم قدرة الوريد على الانغلاق بشكل كامل، فلا يمكن الحفاظ على الانتصاب أو يحدث الانتصاب لفترة وجيزة ثم يرتخي بسرعة و خصوصاً إذا تحرك المريض.
وتعرف هذه الحالة بالتسرب الوريدي.
قد يحدث التسرب الوريدي مع أمراض الأوعية الدموية، ولكنه أيضا يمكن أن يحدث نتيجة لسوء استرخاء العضلات الملساء في القضيب.
والتي يمكن أن تحدث مع مرض السكري أومن يعانون من مرض بيروني (يؤدي إلى تراكم ندب في النسيج الأبيض المحيط بالنسيج الكهفي).
التسرب الوريدي يمكن أن يحدث أيضا مع الأمراض العصبية أو مستويات عالية من القلق التي تمنع استرخاء العضلات الملساء بالنسيج الكهفي.
وهذا النوع من الضعف يقع في شكلين الشكل الأول تسرب وريد ابتدائي، والمريض بهذا الضعف يشكو من ضعف انتصاب منذ
البلوغ ولم يشعر مطلقا بانتصاب كامل، أما الشكل الثاني فهو تسرب وريدي ثانوي ناتج عن إصابة العضو الذكري أدت إلى هذا التسرب الوريدي، وفيه نجد أن المريض يشكو الضعف منذ أيام الإصابة الأولى لكنه غير ناتج عن خلل في الأوردة، وإنما خلل في الأوامر العصبية أو الأوعية الدموية المؤدية للانتصاب
ما هي أسباب للتسرب الوريدي؟
الأسباب العضوية
• قصور العضلات الملساء
• تغييرات هيكلية في الجسم الكهفي.
• خلل في هرمون الذكورة الذي يؤدي إلى تليف الجسم الكهفي و ضمورالقضيب
• وجود وريد غير طبيعى منذ الولادة
• الإصابة بمرض السكري
• مرض بيروني، و قد يؤدى إلى اعوجاج أو إلى تناقص طول وانكماش القضيب
• كثيرا ما يكون سبب التسرب الوريدي غير معلوم
الأسباب نفسية
الإصابة بالتوتر الشديد يعد من أشهر الأسباب النفسية للتسرب الوريدي حيث يؤدى إلى نشاط الجهاز العصبي السمبثاوى وافراز مادة الأدرينالين التي تؤدى إلى تقلص الشرايين وانكماش الأنسجة الكهفيه بالقضيب مما قد يمنع تمدد الجسمين الإسنفجيين ، ويمنع إغلاق الأوردة ويؤدى إلى التسرب الوريدي.
