إن البروستاتا هي غدة بحجم حبة الجوز تقع تحت المثانة ومسؤولة عن:
• السماح للبول بالمرور من المثانة.
• إفراز 70% من محتوى السائل المنوي المسئول عن تغذية و حماية الحيوانات المنوية.
• أفراز سائل أبيض رقيق قبل بدأ العلاقة لحماية الحيوانات المنوية
• السماح للحيوانات المنوية بالخروج من الخصيتين إلى القضيب.
ما هي اعراض تضخم البروستاتا
شدَّة الأعراض في الأشخاص المُصابون بضخامة غُدَّة البروستاتا تختلف، ولكن تَميل الأعراض إلى الازدياد سُوءًا مع الوقت. وتتضمَّن العلامات والأعراض الشائعة لتضخُّم البروستاتا الحميد (BPH) ما يلي:
• صعوبة في البدء في التبوُّل
• ضعف في تدفْق البول
• تقطيع في دفع البول أثناء التبول
• التقطير في نهاية التبوُّل
• ألم عند التبول
• عدم القُدرة على التفريغ الكامل للمثانة
• تكرار عدد مرات التبول بالنهار و الليل
• الحاجة المُلِحَّة للتبوُّل (Urgency)
• التبول واللاإرادي (urge incontinence)
مضاعفات تضخم البروستاتا:
• أحتباس في البول
• الضغط على الكلى و ارتفاع وظائف الكلى (الفشل الكلوي)
• نزيف بولي
• حصوات المثانة
• عدوى المسالك البولية المتكررة
• مشاكل في أعصاب المثانة
• التأثير على القدرة على ممارسة العلاقة الزوجية
•
الأكثر عرضى لتضخم البروستاتا
هو عبارة عن تضخم في حجم غدة البروستاتا، إلا أنه حميد، ولا يسبب الإصابة بسرطان البروستاتا.
يرتفع خطر الإصابة بتضخم البروستاتا مع تقدم الرجل بالعمر، وهو على النحو التالي:
• بين 31- 40 سنة: واحد من كل 12 رجل يصاب بتضخم البروستاتا الحميد
• بين 51- 60: واحد من كل رجلين يصاب بالمرض
• فوق الثمانين من العمر: أكثر من ثمانية لكل عشر رجال يصابون بالمرض.

التشخيص
الفحص السريري ويشمل فحص البطن لاستبعاد الاحتباس البولي و فحص البروستاتا عن طريق المستقيم (Digital rectal examination)
تحليل البول لاستبعاد العدوى البكتيرية للمسالك البولية
أختبار الدم و يشمل:
وظائف الكلى لاستبعاد الفشل الكلوي و دلالات أورام البروستاتا PSA
التصوير بالأشعة لقياس حجم البروستاتا و كمية البول قبل و بعد التبول
أختبار تدفق البول لتحديد سرعة سريات التبول
في بعض الحالات يوصى بعمل دينامكية التبول
في بعض الحالات الاخرى يتم أخذ عينة من البروستاتا لأستبعاد سرطان البروستاتا

العلاج
يوجد مجموعة واسعة من العلاجات المتاحة لتضخم البروستاتا، بما في ذلك الأدوية والعلاجات طفيفة التوغُّل والجراحة. يعتمد أفضل خيار للعلاج بالنسبة لكَ على عدة عوامل، تتضمَّن التالي:
• حجم البروستاتا
• عمر المريض
• الحالة الجنسية للمريض
• الوضع الصحي العام
• درجة الإزعاج التي تسببها اعراض البروستاتا
• وجود مضاعفات لتضخ البروستاتا أو عدمه
العلاج الدوائي
يوصف العلاج الدوائي في الاعراض الخفيفة الى المعتدلة من تضخم البروستاتا و ذلك حسب رؤية الطبيب
حاصرات مستقبلات ألفا. تعمل هذه الأدوية على استرخاء عضلات عنق المثانة وألياف العضلات في البروستاتا مما يجعل التبول أسهل
قد تشمل الآثار الجانبية القذف العكسي في بعض الأدوية
العلاج الهرموني (Alfa 5 reductase inhibitors) تعمل هذه الأدوية على تقلص حجم البروستاتا عن طريق تقليص نسبة هورمون الذكورة في الدم و قد تشمل ألاثار الجانية قلة الرغبة الجنسية و ضعف جنسي ولذك لا ننصح بها الا أذا كانت الحالة الجنسية غير نشطة
تادالافيل (سياليس). تعمل هذه الأدوية على استرخاء عضلات عنق المثانة وألياف العضلات في البروستاتا مما يجعل التبول أسهل و يوصى به في الحالة الجنسية النشطه.
أستئصال تضخم البروستاتا بالليزر

يتم تبخير أو أستئصال تضخم البروستاتا بالليزر بدون التأثير على القدرة الجنسية أو القدرة الأنجابية بواسطة الأستخدام الرشيد للطاقة المستخدمة في عملية أستئصال تضخم البروستاتا

هل يؤثر تضخم البروستاتا على القدرة الجنسية
تضخم البروستاتا لا يؤثر بشكل مباشر على القدرة الجنسية كما هو شائع من الموروث الثقافي و لكن ما يسببة تضخم البروستاتا من أعراض يؤثر بشك غير مباشر على القدره الجنسية.
هل أدوية البروستاتا تؤثر على القدرة الجنسية
يعتمد العلاج على الحالة الأجتماعية و الجنسية للمريض حيث أن العلاج الهرموني يؤثر على القدرة الجنسية ولذلك لا ينصح به الا اذا كان المريض غير نشط جنسيا وقد تطور اساليب العلاج الدوائي للحفاظ على القدرة الجنسية والقدرة على الأنتصاب الطبيعي
هل استئصال تضخم البروستاتا بالليزر يوثر على القدرة الجنسية
على عكس المتعارف علية من الموروث الثقافي القديم أن استئصال تضخم البروستاتا يصيب الرجال بضعف الانتصاب فقد تم تطويرعملية استئصال تضخم البروستاتا بالليزر مع الحفاظ على القدرة الجنسية و الانجابية و ذلك من خلال المعرفه التشريحية و الوظيفية الدقيقة للبروستاتا و الاستخدام الرشيد للطاقة و المهارة و الخبرة العريقة لأكثر من 25 عاما في اسلوب العملية.

سؤال: هل من المتوقع أن تتضخم البروستاتا مرة أخرى بعد العلاج؟
نجاح العملية الجراحية يعتمد على مهارة الجراح بشكل أساسي، والذي يعمل على استئصال الجزء الداخلي للغدة حتى القشرة (الكبسولة). من المعروف انه في الحالات التي لا يزيل فيها الجراح كل غدة البروستاتا حتى القشرة، يكون هناك خطر للإصابة بالتضخم من جديد كما وقد تظهر الاضطرابات البولية بعد بضع سنوات. من واقع الخبرة والمتابعة لأكثر من 25 عام، في أكثر من 100٪ من الحالات لم يحدث التضخم من جديد.